中国疾病预防控制中心副主
汪宁说,第一,中国艾滋病疫情继续在上升,但是上升的速度有所减缓。有的专家问,中国艾滋病疫情的拐点在什么地方?一种认为拐点是从上升到下降是拐点,那么中国在什么时候能看见?很难预测。因为针对艾滋病这种慢性病我们很难看到,特别是国家给予艾滋病感染者和艾滋病病人给予关怀和治疗,为使得他们的寿命延长,使得生命质量提高。
另外一个拐点是在上升的速度有所变化。数学我们都知道,上升是要加速度的,加速度成负数了,这也是一个拐点。我们国家的艾滋病假如从上升速度来看,我们实际已经到了拐点。从过去非常高的快速上升,到现在已经是平缓的上升情况。
第二个流行特点是疫情地区分布差异大。从1998年以后,中国所有的以省、地级的行政规划百分之百都有艾滋病病人的报告。到目前为止,中国如果以地市州为行政单位,98%的地州市都有艾滋病的病例报告。以县区来看,88%的县区都有艾滋病的报告。也就是说,它是普遍存在的。但是,不同的地区的差异是非常大的。排在前五名的第一个就是云南,然后是河南、广西。广西的领导认为到今年年底,实际到目前为止,他们已经超过了河南。新疆是25000多个感染者,排名第四,但是新疆全市人口只有2000万,如果以省地级的行政区划,新疆将是中国感染率最高的,差不多是千分之一。第五名是广东。
这是地区差异图,艾滋病虽然全国都有,但是地区差异是非常大的。我们现在在做中国艾滋病疫情的估计,以及中国艾滋病疫情的预测,在预测和估计的工作中,不同的地区的估计方法都有不一样。比如像吸毒监测的,颜色越深的,就表明疫情越严重。我们看到,吸毒通常严重的都是吸食海洛因,在云南、广西、贵州、新疆,这些都是中国吸食海洛因非常严重的地区。在北京,也是吸毒者感染艾滋病比较高的地区。暗娼感染情况全国分布也不一样,但是基本和吸毒有一些类似。艾滋病如何从核心人群、吸毒人群逐渐进入到性工作者人群,逐渐进入到一般人群。
第三个流行特点,中国的艾滋病的主要传播途径是性传播。在四年前,吴仪副总理做国务院艾滋病防治工作委员会委员的时候,她对中国艾滋病流行特点概括了一句话“中国已经到了从高危人群向一般人群广泛传播的临界点,这个临界点已经看到性传播越来越重要。”但是到目前为止,性传播已经明显的成为最主要的传播途径。
我们有一个估计,对累计到03年所有的感染者观察传播途径,性传播不到10%。04年也不到10%,采血占到40%。从06年开始,艾滋病开始走向科学化、规范化、制度化。06年之后我们看到当年三分之一的感染者是通过性传播的,到07年,40%的感染者是性传播的,到今年,超过50%的感染者是通过性传播。北京58%的感染者都是通过性传播的。
第四个流行特点,我国流行因素的一般人群感染明显增加。吸毒问题,特别是吸食海洛因的问题,在公安部、司法部的严厉打击下,在公共卫生和卫生部降低毒品危害三种措施共同的作用下,这些人群基本得到了遏制。
另外,是性传播问题。去年有一个报告,是中国社会改革一些新的价值观的变化,由清华大学、北京大学、人民大学、中央大学联合做了一个调查,他们调查2002年中国的情况和2007年中国情况,这五年有多大的变化。经过分析,总结出来第一个特点是女性化;第二个是年龄的双级化。也就是说低年龄的人开始多起来了。第三个从成本来说叫低于成本化;第四个是干部化;第五个是党员化。有这五化的变化,我们就看到社会整个价值观的变化,这个游戏与艾滋病性病的传播是有关系的,我们以一个侧面来反映流行因素在人群当中广泛传播。
汪宁说,在一般人群我们用孕产妇来作为代表,卫生部从03年就开始进行尝试,在271个县。第一个报告中到2006年底,在271个县查了260多万孕妇,有2700个阳性。到今年满5年了,已经查到了390万孕产妇,查到4444个阳性,已经超过了千分之1.37。个别地区能够高达1.9%,最高的地区达到2.5%,就是100个孕妇当中2个带HIV病毒。这是稍远的情况,在新疆比较高。
来源:转自中国网